آبله مرغان؛ بیماری فصل بهار / بررسی ورود واکسن این بیماری به واکسیناسیون کشوری

به گزارش دیباروز «آبله مرغان» یک بیماری عفونی خفیف و بسیار واگیردار است و ویروس «واریسلا زوستر» عامل آن است. آبله مرغان با نشانه های تب حالت تهوع درد شکم خارش و سردرد همراه است. این بیماری در کودکان شایع تر است و منجر به ایجاد بثورات پوستی و تاول های کوچک و خارش دار شده که در نهایت پوسته پوسته می شوند. آبله مرغان از طریق سرفه و عطسه فرد مبتلا به راحتی از فردی به فرد دیگر سرایت می کند همچنین ممکن است از طریق تماس با تاول ها نیز منتشر شود.

دکتر سید محسن زهرایی رئیس اداره بیماری های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت در گفت وگو با دیباروز با بیان اینکه «آبله مرغان» یک بیماری ویروسی است اظهار کرد: ویروس «واریسلا زوستر» عامل بیماری “Chickenpox” است که با نام آبله مرغان در ایران شناخته می شود. آبله مرغان به بیماری کودکان معروف است؛ اما به این گروه سنی محدود نمی شود؛ بلکه گروه های سنی دیگر در صورتی که به آن مبتلا نشده باشند به این بیماری مبتلا می شوند. میزان سرایت این بیماری سرعت بالایی دارد و به طور معمول به دلیل ارتباط هایی که کودکان با یکدیگر دارند اغلب آنها به این بیماری مبتلا می شوند. اگر فردی در کودکی به این بیماری مبتلا شود در دیگر مراحل زندگی مبتلا نخواهد شد. شیوع بیماری به نحوی است که انتظار می رود افراد تا ۱۵ سالگی به این بیماری مبتلا شده باشند. 

دوران نهفتگی آبله مرغان

وی با بیان اینکه دوره نهفتگی آبله مرغان به طور متوسط ۱۰ تا ۱۴ روز است اظهار کرد: پس از دوران نهفتگی علائم بیماری ظاهر می شود که به طور معمول علائمی مانند تب و عفونت های ساده ویروسی معمولی است و سپس دانه هایی که نشانه اختصاصی بیماری است در وهله نخست در ناحیه سر گردن و صورت ظاهر می شود. طی ۲ تا ۳ روز اول بیماری دانه های آبدار «وزیکول» در بدن ایجاد می شود و سپس این دانه ها حالتی به خود می گیرند که گویا در آن یک ماده چرکی وجود دارد. سپس این دانه ها خشک می شوند و روی آن به اصطلاح «کبره» بسته می شود. 

تشخیص افتراقی آبله مرغن با سایر بیماری ها

رئیس اداره بیماری های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت تصریح کرد: ویژگی های آبله مرغان به «تشخیص افتراقی» این بیماری با سایر بیماری هایی که ممکن است ضایعات این چنینی داشته باشند کمک می کند. پزشکان با معاینه بیماران در هر مرحله از بیماری با ضایعات پوستی مواجه می شوند؛ به عبارت دیگر پزشکان در هر مرحله از بیماری ممکن است با دانه های کبره بسته یا تاول های کوچک حاوی ماده چرکی که «پوسچول» نام دارد مواجه شوند. مواجهه با «وزیکول» که دانه های غیرچرکی آبدار است می تواند دیگر مواجهه پزشکان با ضایعات پوستی باشد. این احتمال وجود دارد که بیمار دانه های کبره بسته پوسچول و وزیکول را به صورت همزمان داشته باشد. 

سرایت بیماری ۳ تا ۴ روز پیش از بروز ضایعات

زهرایی درباره مسری بودن بیماری توضیح داد: حدود ۳ تا ۴ روز پیش از ضایعات پوستی بیماری مسری می شود و این موضوع تا زمانی ادامه دارد که تمام دانه ها به صورت کبره بسته شوند. این بازه زمانی به طور معمول حدود یک هفته است اما امکان طولانی تر یا کوتاه تر شدن آن نیز وجود دارد. به طور کلی انتظار می رود که ضایعات طی یک هفته فروکش کنند و کبره ببندند. این بیماری از طریق قطرات تنفسی ارتباط نزدیک فرد به فرد و لمس پوست آلوده ایجاد می شود.

درمان علامتی برای آبله مرغان

وی درباره چگونگی درمان آبله مرغان خاطرنشان کرد: به طور معمول برای افراد عادی درمان خاصی در نظر گرفته نمی شود؛ مگر اینکه بیمار تب یا احساس خارش داشته باشد. این احتمال وجود دارد که ضایعات کبره بسته پوسچول ها و وزیکول ها ایجاد خارش کنند و بیمار بدن خود را بخاراند. خاراندن ضایعات سبب عفونی شدن آنها می شود و در نتیجه روند بهبودی طولانی تر می شود و پس از بهبود این این امکان وجود دارد که اثر تاول باقی بماند. درمان آبله مرغان درمان علامتی است.

تجویز داروهای ضد ویروس اختصاصی برای برخی گروه ها

رئیس اداره بیماری های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت ادامه داد: همچنین پزشکان برای برخی گروه ها مانند افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند اگر شدت بیماری آنها بسیار شدید باشد ممکن است داروهای ضدویروس اختصاصی تجویز کنند. 

شیوع بالاتر آبله مرغان از اسفند تا اردیبهشت

زهرایی با بیان اینکه برخی بیماری های ویروسی شیوع فصلی دارند گفت: ماهیت ویروس بیماری آبله مرغان به نحوی است که این بیماری به صورت فصلی بروز می کند. شرایط آب وهوایی کشورهایی که در نیم کره شمالی قرار دارند به نحوی است که این بیماری در نیمه زمستان و فصل بهار به طور معمول شایع است. اینطور نباید تصور کرد که افراد پس از خرداد ماه به این بیماری مبتلا نمی شوند اما میزان بروز بیماری کم می شود. به طور معمول این بیماری از اسفند تا اردیبهشت ماه شیوع بالاتری دارد. 

پراکندگی جغرافیایی یکسان آبله مرغان

وی درباره پراکندگی جغرافیایی آبله مرغان در کشور توضیح داد: پراکندگی این بیماری در تمام استان های به صورت تقریبی یکسان است. انسان مخزن بیماری است و به همین دلیل تمام افراد برای ابتلا به بیماری در شرایط یکسان قرار دارند. 

آمار و ارقام آبله مرغان جمع آوری نمی شود

رئیس اداره بیماری های قابل پیشگیری با واکسن وزارت بهداشت درباره تعداد مبتلایان به آبله مرغان گفت: هنگامی می توانیم درباره تعداد مبتلایان و شدت یک بیماری در یک سال خاص سخن بگوییم که از نظام مراقبتی آن بیماری برخوردار باشیم. به طور مثال سرخک در نظام مراقبتی کشور قرار دارد؛ بنابراین می توانیم درباره آمار و ارقام این بیماری سخن گوییم. اما بیماری آبله مرغان در نظام مراقبتی کشور قرار ندارد و به همین دلیل آمار و ارقام این بیماری جمع آوری نمی شود. 

و اما واکسیناسیون آبله مرغان

وی با بیان اینکه کشورهای محدودی واکسن آبله مرغان را تزریق می کنند گفت: این واکسن پس از ۱۲ ماهگی تزریق می شود و به مصونیت کودکان در برابر بیماری کمک می کند. در حال حاضر واکسن آبله مرغان برای گروه های خاص به صورت رایگان در کشور تهیه می شود. همچنین واکسن آبله مرغان علاوه بر گروه های خاص برای افراد مبتلا به MS و مصرف کنندگان داروهای خاص در صورتی که نتایج آزمایش ها بیانگر این باشد که این افراد در برابر آبله مرغان ایمن نیستند به صورت رایگان تزریق می شود. 

احتمال افزودن واکسن آبله مرغان به برنامه واکسیناسیون کشوری

زهرایی درباره اضافه شدن واکسن آبله مرغان به برنامه واکسیناسیون کشوری توضیح داد: کمیته کشوری ایمن سازی در حال بررسی مستندات اضافه شدن واکسن آبله مرغان به برنامه واکسیناسیون کشوری طی 5 سال آینده است. اگر کمیته کشوری ایمن سازی براساس مستندات خود به این نتیجه رسد که این واکسن برای سلامت بهداشت عمومی ضرورت دارد وزارت بهداشت نسبت به تامین این واکسن اقدام می کند. در حال حاضر کمیته کشوری ایمن سازی در حال بررسی مستندات است. 

انتهای پیام